随着医保政策的逐步完善，国家医疗保障局于2023年11月5日召开了医保钱包2.0版的媒体解读会。在会上，国家医疗保障局规划财务和法规司副司长张晨光针对2026年9月我国基本医疗保险参保人数的增长进行了详细分析。根据统计数据，截至2026年9月，我国基本医保参保人数已达到13.28亿人，职工医保人数为3.91亿，居民医保人数为9.37亿。这一参保人数不仅超过了2024年的全年水平，且在2025年10月的统计已显示出回升趋势，从而确定了连续两年实现正增长的局面。

其次，张晨光对居民医保参保人数连续下降的现象进行了深入剖析。他指出，这一情况主要由三个因素造成。首先，存在重复参保治理的问题。医保局成立之初，尚未建立全国统一的医保信息平台，城乡居民整合工作也未完善，因此部分地区出现了重复参保现象。自2019年以来，国家医保局开始系统性剔除重复参保者，统计数据显示，2019年至2024年期间，共剔除无效数据及重复参保人数超过2500万。

其次，居民医保参保人数的下降与参保结构的优化密切相关。自2019年至2025年，职工医保参保人数由3.29亿人增加至3.89亿人，增加幅度达到6000万人，其在总参保人数中的比例也从24.3%提升至29.2%。这一变化反映了参保结构的优化，大多数新增的职工医保参保者原为居民医保参保者。 头号玩家官网

此外，常住人口的净减少也是居民医保参保人数下降的重要原因。根据统计，自2021年我国总人口达到峰值以来，至2025年末已累计减少771万人。张晨光强调，居民医保参保人数的下降趋势与我国人口总量的变化及参保结构优化相符，因而是合理且正常的。

综上所述，国家医保局所提供的数据和分析表明，尽管面临居民医保参保人数的下降情况，但这一现象的背后存在多重因素，且并不影响我国基本医保的整体增长趋势。未来的医保政策应继续关注结构优化和人口动态，为确保医保系统的可持续发展奠定基础。